腰椎间盘突出一定要手术？腰椎这十大误区你需要了解发表时间：2022-07-30 15:36 生活中，很多人腰一疼就自己诊断为腰椎间盘突出了，或是去医院检查一拍片子有腰椎间盘突出就吓够呛，真是应了那句政绩不突出业绩不突出腰间盘突出，好像大家多多少少都在突出，仿佛腰椎间盘突出成了大家最常遇到的疾病，可是专家告诉你，没有那么多人随随便便突出，今天来一场关于腰椎间盘突出种种绯闻的“发布会”。
01 误区一：腰椎间盘突出＝腰椎间盘突出症 很多人到医院检查，拍片子显示腰椎间盘突出，就很怕，以为得了腰椎间盘突出症。其实腰椎间盘突出（以下简称腰突）并不等于腰椎间盘突出症（以下简称腰突症） 由于椎间盘的不断退变，人到了一定年龄后腰椎间盘都会多少有点突出，尤其老年人，三个人到医院拍片子就有两个人显示腰椎间盘有突出，如果这种突出没有引起腰腿疼症状的话，就不必给自己扣上腰突症的帽子！简单说就是，单纯的腰椎间盘突出并没有造成腰腿疼的表现，是不能算病症。  02 误区二：腰疼就是腰椎间盘突出症，腿疼就是骨关节炎 腰椎间盘突出症不一定有腰疼，而腰疼更不一定是腰椎间盘突出症。 很多时候腰疼可能是腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、腰椎小关节突功能紊乱引起的，当然还可能是腰椎感染、腰椎结核、骨质疏松症等等疾病所致，而不是腰椎间盘突出症。 腰椎间盘突出症要满足以下三个要素： ►影像学检查存在腰椎间盘突出； ►有受压神经根相应分布区的疼痛、麻木等症状 ►特定的神经根损害体征。 但是腰椎间盘突出症患者疼痛与病情不一定平行，有时候需要多方面考虑。 而临床上，腰椎间盘突症患者可表现出多种症状，最常见也是最容易被忽视的症状当属腿痛。很多时候腰椎间盘突出症患者没有腰痛，倒是有臀和腿疼。这是由于腰椎间盘突出造成腰椎管内的神经受压，而这些神经主要支配臀部和下肢的感觉及运动功能，所以虽然病变在腰椎，而腿痛腿麻却是腰椎间盘突出症最常见的临床症状。
03 误区三：症状缓解不疼了就是痊愈了，突出的椎间盘就复位了
04 临床上经常碰到一些患者椎间盘突出非常大，却没有任何症状，反而有些患者很小的椎间盘突出却导致严重的疼痛。所以说并不是突出越大症状就一定越重，突出越小就症状越轻，主要是与它突出的位置，以及对神经根压迫程度等因素有关。  05 误区五：症状缓解就可以恢复剧烈运动了 在缓解期或已经缓解仅有轻微症状的病人，可适当参加体育运动。如果腰椎间盘突出患者进行不恰当的剧烈运动可能会造成症状复发。因为症状缓解以后并不代表腰椎间盘突出就痊愈了，突出的腰椎间盘就复位了。所以得了腰椎间盘突出症的患者，在日常生活中要注意护腰，千万不要掉以轻心肆无忌惮地进行剧烈活动。
06 误区六：按摩推拿可以使突出的椎间盘复位 腰椎间盘突出并不像骨头错位，而类似于夹心饼干里面的馅被挤出来一样。通过保守治疗症状消失，并不是彻底治愈了，如果症状消失后，你还是采取不正确的姿势活动、久坐，不注意保护腰椎，那么腰椎间盘突出症是很容易复发的。 实际上，腰椎间盘一旦突出就很难复位，只有少数膨隆型的椎间盘突出经卧床休息或牵引等保守治疗后可有部分回纳或复位，但并不是推拿的结果，推拿只能缓解疼痛症状。
07 误区七：得了腰椎间盘突出症不能睡软床 在腰椎间盘突出症的保守治疗中，常常建议患者睡硬板床，可是这里提到的硬板床并不是硬木板子床，许多患者对此都有或多或少的误解。硬板床是相对‘硬’而不是绝对‘硬’，并不是很多人认为的光板床。这经常给患者带来了困扰，导致很多人越睡腰越疼。 腰椎有正常的生理曲度，腰椎间盘突出症患者需要的床是一种软硬适度，能在各个角度维持腰椎生理曲度的床，硬板子不能配合人体脊椎的正常曲线，腰部得不到合适的支撑，这反倒会使脊柱变形不利于恢复。
08 很多人以为得了腰椎间盘突出症就要做手术，其实大多数腰椎间盘突出症患者并不需要手术治疗。初发患者采取常规保守治疗后，通常症状可得到明显缓解。如果疼痛程度比较轻，不影响睡眠，一般保守治疗就可以。比如静卧修养，腰背部的肌肉锻炼，服用药物，理疗、牵引等，就能使症状缓解或完全消失。 但部分症状严重患者，因突出的髓核造成神经严重压迫，疼痛程度在中度或重度以上，严重影响睡眠，经过正规保守治疗2~3个月以上症状没有好转，并且出现神经损害的表现时，就建议手术解除神经压迫，否则受损的神经将出现不可恢复性功能障碍。
09 误区九：手术治疗就是把突出的椎间盘推回去 对于手术治疗的作用，并不是将腰椎间盘突出的部分“推回去”，由于腰椎间盘的纤维环自愈能力差，一旦破裂就难以恢复，故目前没有将突出的腰椎间盘复位的方案，而是以摘除突出椎间盘，解除神经压迫，消除患者症状为首要目标。 10
对于那些病情严重影响生活、工作，又不能坚持保守治疗的患者来说，手术也是一个行之有效又快速解决的办法。
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